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蒲城县脱贫攻坚扶持政策——医疗救助篇
2017-5-26 16:25:16 浏览:
 
 

七、医疗救助扶持政策

 

责任部门:县卫计局        咨询电话0913-7261603

(一)基本医疗救助扶持

1.全县新农合定点医疗机构农村贫困人口住院实行“先诊疗、后付费”机制。

2.开通卫生院新农合门诊报销,实现新农合门诊统筹在镇村两级全覆盖。

3.县镇两级医疗机构按照现有床位数5%的比例设置扶贫病床,对农村贫困人口实行床位费、治疗费减免20%的优惠政策。

4.减少贫困人口就医费用:

1)乡镇卫生院:贫困户住院取消起付线,合规费用报销比例提高为95%;

2)县级医院:一般参合群众住院,合规费用报销比例为75%,贫困户提高为85%;

3)省市定点医院:①三级以上医院:一般参合群众住院,合规费用报销比例为55%,贫困户提高为65%;②二级医院:一般参合群众住院,合规费用报销比例为65%,贫困户提高为75%。

5.对参合贫困人口门诊慢性病补偿比例在现有封顶线的基础上提高20%。

1)一般参合群众特殊慢病类补助封顶线设置为每人每年6000元,贫困户提高为每人每年7200元,对于尿毒症三期透析的贫困户提高为每人每年12000元;

2)一般参合群众特殊慢病类补助封顶线设置为每人每年2600元,贫困户提高为每人每年3120元。

6.农村贫困人口大病保险起付线为3000元(不受区域限制),报销比例按原政策执行。对于患食管癌、胃癌、终末期肾病等11种疾病的患者,大病保险报销比例在原有的基础上提高5%。

7.扩大农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围,在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上,新增加20项康复项目,一并纳入新农合基本报销范围。

(二)蒲城县医疗救助兜底保障政策

1.县财政每年列支1000万元,对全县建档立卡贫困户中的“因病致贫、因病返贫”人员实行医疗救助兜底保障补助。

2.医疗救助兜底保障报销比例:贫困患者住院费用在享受新农合、大病保险、商业保险、民政救助后的自负费用部分,实行分段按比例补助:

1)自负费用在1万元(含)以内补助比例为100%;

2)1万元以上至3万元(含)补助比例为95%;

3)3万元以上至5万元(含)补助比例为90%;

4)5万元以上的补助比例为85%。

3.医疗救助兜底保障报销流程:

因病致贫人

员入院治疗

医疗救助兜底保障补助(按蒲城县医疗救助兜底保障政策执行)

 

 

出院新农合报销

(按健康扶贫政策予以报销)

民政救助

(按民政救助政策救助)

 

                    

                  

 

大病保险报销(自付费用在3000元以上的按大病保险进行报销)

                                  商业保险报销

                              (按扶贫保险政策进行报销)

 

 

(三)县卫计部门每季度(或每月)负责统计建档立卡贫困户享受医疗政策情况,及时反馈至各镇。


  责任编辑:张子璇)
 
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